Місія з поліо у Західній Україні для оцінки протидії поліомієліту та заходів з реагування на спалах для захисту дітей, особливо під час війни

Метою візиту є оцінка дій з реагування на спалах поліомієліту, таких як вакцинація та епіднагляд, які були здійснені протягом війни, а також відновлення рішучості регіональної влади та центрів контролю та профілактики хвороб МОЗ України (ЦКПХ) протидіяти спалаху поліомієліту, що триває. Під час 3-денної місії команда провела зустрічі з керівниками департаментів охорони здоров’я облдержадміністрацій, представниками облдержадміністрацій та працівниками охорони здоров’я.

З моменту підтвердження випадку паралітичної форми поліомієліту, спричиненого циркулюючим дериватом вакцинного штаму поліовірусу типу 2 (cVDPV2) в Україні минулого року в Рівненській області, партнери GPEI – ВООЗ, ЮНІСЕФ, Центри з контролю та профілактики захворювань США, Фонд Білла і Мелінди Гейтс і Ротарі Інтернешнл – допомагають МОЗ України та Центру громадського здоров’я України у відповіді на спалах.

Цей спалах поліомієліту все ще триває та ускладнюється через війну, коли через вторгнення Російської Федерації почалось значне переміщення населення та збільшився ризик передачі поліовірусу в інші регіони та країни.

Незважаючи на війну, наздоганяюча кампанія з вакцинації триває, хоча й дуже повільно. Наразі 70% дітей, які були цільовою аудиторією, щеплені інактивованою поліомієлітною вакциною (ІПВ).

Про поліовірус в Україні

Із жовтня 2021 року в Україні спостерігається спалах циркулюючого вакцинного поліовірусу типу 2 (cVDPV2). Циркуляцію вірусу підтверджено у двох областях: Рівненській та Закарпатській.

На сьогоднішній день у двох дітей з гострим млявим паралічем (ГВП) виявили позитивний результат тесту на поліомієліт cVDPV2, вірус також був виявлений у 19 дітей, які були контактними та мали безсимптомний перебіг.

З початку війни багато населення було переміщено, у тому числі 2 позитивних випадки, місцезнаходження яких неможливо встановити. Наразі по всій країні триває посилений епіднагляд за ГВП (гострий млявий параліч), а також нагляд за навколишнім середовищем. На сьогоднішній день зареєстровано 61 випадок ГВП із січня 2022 року, результати поки що негативні.

Про міжнародне поширення

В умовах поточної кризи цей спалах становить значний ризик міжнародного поширення через субнаціональні прогалини в охопленні імунізацією в країнах, що оточують Україну, починаючи з 2020 року, спричинені перебоями в програмах імунізації на місцевому рівні через пандемію COVID-19, зниження ефективності епіднагляду за гострим млявим паралічем (ГВП) у багатьох країнах і масове переміщення населення, пов’язане з війною.

Про поліовірус та як захистити дітей

Поліовірус передається фекально-оральним шляхом, це також може забруднювати навколишнє середовище, що створює великий ризик для вразливих дітей. Єдиний надійний спосіб запобігти розвитку поліомієліту – вакцинація. Вакцини безоплатні, безпечні та ефективні. В Україні вакцинацію дітей для профілактики поліомієліту здійснюють у віці 2, 4 місяців інактивованою поліомієлітною вакциною (ІПВ) та в 6, 18 місяців і в 6, 14 років оральною поліовакциною (ОПВ). Для захисту від поліомієліту всі діти повинні бути щеплені проти поліомієліту принаймні 3 дозами вакцини з інтервалом 1 місяць між кожною дозою.

1 лютого розпочалася кампанія вакцинації проти поліомієліту, спрямована на дітей віком від 6 місяців до 6 років. На цю діяльність вплинула війна, але вона продовжується в закладах первинної медичної допомоги.

Учасники місії про поліовірус в Україні

Д-р Ігор Кузін, заступник міністра охорони здоров’я України: «Темпи вакцинації по всій країні значно зменшилися через війну. І наша задача - зробити все можливе, щоб охоплення рутиною імунізацію було високе, один із пріоритетів - вакцинація від поліомієліту. Ми організували цю спільну місію із ВООЗ у три області: Львівську, Закарпатсьску та Рівненську, де плануються додаткові організаційні, навчальні, інформаційні ініціативи, щоб посилити відповідь на спалах поліомієліту. Поліомієліт - це особлива небезпечна інфекційна хвороба, ліків від якої не існує, а вакцинація єдиний надійний спосіб захисту. І ми будемо спокійними тільки у випадку, коли кожна дитина від 6 місяця до 6 років буде вакцинована». Поліомієліт – це виснажлива інфекційна хвороба, яка викликає незворотний параліч, і ліків, які б її вилікували, немає. Вакцинація – єдиний надійний спосіб захисту. Ми не будемо спокійними, поки всі діти не будуть повністю вакциновані проти поліомієліту та інших інфекцій, яким можна запобігти вакциною».

Орест Чемерис, Директор департаменту охорони здоров’я Львівської ОДА: «Ми визнаємо проблему, що ще не вдалося досягнути бажаного охоплення вакцинацією від поліомієліту. До війни на нас негативно вплинув COVID-19. Зараз під час війни на території регіону знаходиться безліч переселенців. Ми працюємо з ними, проводимо виїзні сесії та мобільну вакцинацію. Зараз виїздів 2-3 на тиждень. Вакцини є в наявності, зараз немає проблеми із наявністю та логістикою. У Львівській області є освітнє питання та питання розуміння, що вакцинація вкрай потрібна. Ми надали запит, щоб ВООЗ організовувала семінари, вебінари для підвищення рівня вакцинації від поліомієліту».

Анатолій Пшеничний, Директор департаменту охорони здоров'я Закарпатської ОДА: «Ми ради вітати міжнародну місію у Закарпатті та очікуємо технічні рекомендації, як впоратися з тими викликами які регіон мав ще до війни, та яких стало зараз ще більше через велику кількість внутрішньо перемішених осіб.

Раніше в Закарпатській області, що має кордони з декількома державами, ми мали багато викликів через активну трудову міграцію ще до війни. Ще один виклик - це особисті упередження щодо вакцинації взагалі, включаючи вакцинацію від поліомієліту. Зараз ми працюємо ще активніше з територіальними громадами, шукаючи свій підхід до кожної громади як ефективно залучати їх до рутиної імунізації та від поліомієліту включно».

Реймонд Данколі, координатор по реагуванню на спалах поліомієліту в Україні, ВООЗ Україна: «Поліомієліт – одне із захворювань, яке загрожує життю та розвитку дитини. Вакцинація – один із

безпечних способів захисту дітей від загрози інфекційних захворювань. Партнери GPEI продовжуватимуть підтримувати та координувати роботу з регіональними органами влади та органами охорони здоров’я, щоб надати всі необхідні навички та технічну експертизу для покращення показників вакцинації та епіднагляду в країні. Триває процес закупівлі вакцини проти поліомієліту, щоб уникнути дефіциту. Усі діти, які відповідають вимогам, мають пройти вакцинацію. Існують спільні виклики для всіх регіонів, є також і специфічні виклики для деяких з них. Ми цінуємо зусилля всіх регіонів щодо вирішення викликів. Команда з поліомієліту продовжуватиме співпрацювати з регіонами, щоб зупинити подальшу передачу вірусу поліомієліту. Закликаю кожного використовувати свій авторитет для переконання, щоб усі діти були щеплені згідно з національним календарем щеплень».

Роман Сафонов, Головний санітарний лікар Рівненщини: «Ми як представники регіональної влади працюємо, щоб все, що потрібно для вакцинації, було в наявності. Ми гарантуємо роботу навчених медичних працівників, які можуть проводити вакцинацію в закладах охорони здоров'я, логістику, щоб вакцини були в наявності. Разом з тим, одним з найскладніших викликів є неправильне сприйняття вакцинації серед деяких батьків або опікунів, релігійних і громадських лідерів. Нам потрібна значна підтримка в цьому напрямку, щоб отримати згоду цих груп населення, коли ми робимо внесок у викорінення таких хвороб, як поліомієліт та інших інфекцій, яким можна запобігти за допомогою вакцин. Ми закликаємо міжнародних партнерів підтримати нас у навчанні цієї групи впливових осіб у наших громадах».